歯医者の待合室が怖すぎる。 on Twitpic


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4日土曜は九州矯正学会出席で別府に行ってきました。

日ハムの榎本くん36頑張れ

矯正治療の最適な開始時期は？

矯正治療を開始するのに最適な時期については、矯正治療に対する哲学的な考え方の違いや科学的なデータからさまざまな意見が存在しており統一した見解が得られていないのが現状である。

1）早期（乳歯列期、混合歯列期）に治療開始する。
　
3〜7歳、　8〜10歳

　早期に治療を開始することが、よりよい治療結果をもたらす場合がある。

永久歯がすべて萌出するのにあと4−5年かかる。
しかし、あごが歪んできそうだ。

このようなケースでは、早期治療（第一期）を行ってから包括的矯正治療（第二期）を行うほうが、永久歯萌出後に治療を行うより、良好な治療結果が得られる場合がある。
　
　乳歯列期や混合歯列期に矯正治療を開始したほうがよいとするドクターたちは、顎顔面の成長発育に及ばす不正な影響を早期に取り除くことで、残りの成長がより正常に近くなり、将来必要になるであろう治療を軽減する効果が期待できるとしている。

顎顔面の成長が必ずしも上下顎の歯列の関係を改善するように働くわけではない。

永久歯が完全に萌出するまでに起こる不正な成長を正常に導く早期治療は、−定の効果があると言える。

　そのほか、不正咬合が存在していない状態を管理する咬合育成という概念もあり、どこまでを早期治療という枠組みにすべきかも明確にされていない。

2）すべての永久歯萌出後に治療を開始する

治療開始時期にする意見の一つは、すべての永久歯が萌出した後に治療を開始すべきというものである。

これは、どのような方法で治療を開始するにせよ、永久歯がすべて生え揃わなければ治療を終了できないということに加え、骨格的な成長もできるかぎり終了した時点で治療を行ったほうが不正咬合治療の問題を把握でき、治療目標を明確にしてアプローチしやすいという考え方による。　

　乳歯列期や混合歯列期に治療を開始すると、永久歯が萌出するまで長期にわたって管理していく必要がある。
　永久歯萌出後に治療を開始しても早期に開始した場合と同じ結果が得られるのであれば、遅くに開始したほうがより効率的な治療となる。

　永久歯萌出後の治療開始を主張するドクターのなかには、早期に治療した子どもたちの、治療後の顎顔面の成長を予測することの難しさを指摘する者もいる、コンピュータによる解析技術が進んだ現在でも、個人の長期的な成長を正確に予測することは難しく、これも矯正治療を永久歯萌出後に開始したほうがよいとする理由の−つとなっている。

11月23日日本舌側矯正歯科学会
　第3回　国際シンポジウム
ベーシックコースプログラム

に出席してきました。
橋場先生の審美の厳しさに圧倒され
小谷田先生の舌側矯正の臨床上での知識の惜しげもない披露に感謝